不少人会在体检时发现肺结节。到底什么样的结节该重视,什么样的无需过度焦虑?查出肺结节起居饮食该注意什么?

近日,浙江省杭州市第一医院接诊一个病例,77岁的王先生3年前在体检时,偶然发现左下肺有一个2毫米的小结节。当时结节体积较小,医生告知他定期随访即可。

王先生平时没有任何不适,也没有抽烟习惯,外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力不强”,不容易发生变化,便没有重视随诊。

今年6月,王先生突然开始咳嗽,之后越来越厉害,还出现了胸痛。就诊后检查发现,他的左右双肺都有结节,特别是左下肺2毫米的小结节一下子长大近10倍,直径达到2厘米左右。接诊的浙江省杭州市第一医院心胸外科副主任医师冯兴认为,这个“结节”极有可能是肺癌,建议微创手术治疗。

最终,冯兴医生团队采用单孔胸腔镜下肺结节切除术,为王先生肺上的肿瘤进行精准切除,手术成功,以最小的创伤切除了病灶,最终病理证实为浸润性腺癌。①

年纪大了,肿瘤活力不高的想法并不一定正确。随着年纪增长,抵抗力减弱,反而会让肿瘤迅速发展,更要重视定期复查。

冯兴医生提醒,一般来说,初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节,最好要足够重视,定期随诊,必要时手术切除。

1.看结节的大小和形态,如果结节大小8毫米以上,结节边界不清的,分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多,最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。

2.结节很小,但随着时间增长有不断增大的趋势,需警惕肿瘤风险,必要时需手术切除。①

北京朝阳医院胸外科主任医师李辉2023年在人民日报健康号“朝阳胸外李辉”刊文提醒,发现肺结节应避免抽烟或吸入二手烟,尤其是已经查出了结节还继续抽烟,那么进肺里的每一根烟都在刺激你结节,一来二去刺激多了,难免会发生变化。②

李辉医生表示,有人查出肺结节担惊受怕,埋怨自己的运气不好,整天烦心,为什么自己长了结节?其实肺结节的检出率还是比较高的,“我们体检中大约30%-50%的病人可能都会检出结节,但是只有大约1%的需要手术,其余的就是定期随访就可以了”。②

北京中医药大学东方医院肿瘤科副主任医师刘传波2022年在人民日报健康号“北中医东方医院”刊文介绍,肺结节患者应避免过度劳累,注意劳逸结合,适当体育锻炼,可以增强体质,避免肺结节的发生发展。③

刘传波医生提醒,起居环境上,注意居住环境卫生整洁,避免滋生细菌;外出活动时,要坚持佩戴口罩,防止交叉感染诱发肺结节。③

▼梨:梨中富含叶酸、维生素K、维生素C;且生津止渴、润肺化痰,还可以促进胃肠道蠕动,一定程度上能缓解便秘。

▼无花果:营养价值高,且还有一定的药用价值、含大量有机酸等营养物质,有健脾开胃的作用,对一系列呼吸道疾病有一定辅助治疗。

▼水:多喝水不仅能浸润肺部,而且也能够促进新陈代谢,排出毒素。在喝水时,根据自己体质,也可以适量加入一些养肺的食物,如菊花富含菊苷、维生素E等,常喝能够清热解毒。还可以用水煮川贝、百合后饮用,也能达到润肺止咳的效果。③

浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科副主任医师夏丽霞2020年在健康时报刊文提醒,肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访,切勿随意更换医院就诊,更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。

因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比,而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时,这会极大影响医生对结节性质的判断。因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式会有差别,且CT胶片和电子影像的清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的。④

① 2023-07-28 杭州市一医院(ID:hzsyyyfwh)《肺结节没随诊,三年后变癌!有两种结节要重视》

② 2023-04-23 人民日报健康号“朝阳胸外李辉”《发现肺结节后不该做的四件事,你知道吗?》

③ 2022-09-15 人民日报健康号“北中医东方医院”《肺结节会是一场劫吗?》

原标题:《2毫米肺结节3年后变肺癌!医生提醒:这2种肺结节一定要当心!》

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注